Skupina pre účasť pacientov

Carrfield Medical Centre zakladá skupinu pre účasť pacientov (PPG), aby získala názory našich registrovaných pacientov a zabezpečila ich účasť na rozhodovaní o rozsahu a kvalite služieb poskytovaných našou ambulanciou.

Ak máte záujem stať sa členom PPG, pošlite svoje údaje prostredníctvom nižšie uvedeného formulára. Poskytnutie týchto informácií nám pomôže zabezpečiť, aby PPG bola čo najreprezentatívnejšia pre celú populáciu našej praxe. Informácie, ktoré poskytnete, budú použité v súlade so zákonom, v súlade so všeobecným nariadením o ochrane údajov Spojeného kráľovstva (GDPR).

Ako sa voláte?

Poznáte svoje číslo NHS alebo pacienta?

Aký je váš dátum narodenia?

Napríklad 15 3 1984.

Aké je vaše súčasné PSČ?

Ktorá z nasledujúcich možností najlepšie vystihuje, ako o sebe premýšľate?

Toto je nepovinná otázka.
Tieto informácie zhromažďujeme, aby sme zabezpečili, že PPG je čo najreprezentatívnejšia pre celú populáciu našej praxe.

Ktorá je vaša etnická skupina?

Vyberte jednu možnosť
alebo
Tieto informácie zhromažďujeme, aby sme zabezpečili, že PPG je čo najreprezentatívnejšia pre celú populáciu našej praxe.

Ako chcete byť kontaktovaní?

Toto je nepovinná otázka.

Ako by ste opísali, ako často chodíte do ordinácie?

Ochrana súkromia

Ďakujeme! Váš príspevok bol prijatý!
Ups! Pri odosielaní formulára sa niečo pokazilo.